Серия: Насморк

НасморкНасморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.

Очень часто заложенность носа сопровождается ринореей (в простонародье – соплями), которые и являются основным клиническим симптомом наряду с заложенностью носа.

Выделяют несколько видов ринита – вирусный, бактериальный, аллергический и др., острый и хронический, осложненный и неосложненный, и т.д.

Сегодня мы поговорим об основных принципах лечения всех видов насморка.

Итак, – Ваш ребенок начал испытывать трудности при дыхании через нос и начал дышать ртом, это потому, что слизистая оболочка носа набухла под действием повреждающих факторов и перекрыла и без того анатомически узкие носовые ходы у ребенка. Появилось слизистое отделяемое из носа.

Первая помощь при развитии насморка у ребенка в домашних условиях:

1. Измеряем температуру. Дети обычно легко переносят повышение температуры до 38оС, первая помощь при высокой температуре описана в статье - Экстренная помощь. Температура у ребенка, что делать маме;

2. Проветриваем помещение и увлажняем воздух в комнате где находится больной ребенок;

3. Обильное теплое щелочное питье, для снижения интоксикации и как следствие уменьшения повреждения слизистой оболочки носа;

4. Промываем наш маленький носик солевым раствором, который можно приготовить самому (1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды) или использовать уже готовые из аптечной сети;

5. Диета. В питании должны преобладать овощи, фрукты, творог и количество жирных продуктов должно быть уменьшено до минимума;

Для уменьшения набухания слизистой оболочки носа применяют сосудосуживающие препараты:

1. Обязательно необходимо отдавать предпочтение препаратам в детских дозировках (ринозолин, називин и др.). Использовать их ограниченное время, потому что к ним очень быстро возникает привыкание и может развиться атрофия слизистой полости носа, что очень тяжело лечится. Закапывать их можно, как правило, 2-3 раза в день и не более трех – пяти дней. В связи с тем, что после применения сосудосуживающих средств слизистая носа пересыхает, обязательным условием является применение увлажняющих препаратов.

2. Для уменьшения воспаления и аллергического отека применяют препарат Эреспал (активное вещество: фенспирида гидрохлорид). Фенспирид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, тормозит экссудацию, предотвращает бронхоконстрикцию. Детям препарат назначается только в форме сиропа. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела: детям до года (с массой до 10 кг) назначается 1-2 чайные ложки сиропа (10-20 мл) 2 раза в сутки или 4 мг/кг массы тела ребенка, детям старше года (или с массой более 10 кг) по 1-2 столовые ложки (10-20 мл) 2 раза в сутки.

Насморк3. Для общего противоаллергического и противовоспалительного действия применяют антигистаминные препараты в детских дозировках – например Эдем (дезлоратадин). У маленьких применят в виде сиропа. Детям в возрасте от 6 до 11 лет обычно назначают по 5мл препарата 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2,5мл препарата 1 раз в сутки.

4. Применение препаратов для симптоматического лечения насморка на основе фенилефрина таких как – Колдрекс, Колд-флю, Фармацитрон и др. у детей применяются очень осторожно и ограничено. Так же существует ограничение по возрасту, как правило, лечение этими препаратами начинают не раннее 12 летнего возраста.

5. В качестве противовоспалительных препаратов (не относящимся к антибиотикам) используют Протаргол и Колларгол (коллоидное серебро в разных концентрациях). Этот препарат очень хорошо разжижает слизь и обладает слабым дезинфицирующими свойствами не повреждая слизистую оболочку носа. Необходимо закапывать каждые 2-3 ч.

Главным условием в лечении ринита у маленьких детей является постоянное отсасывание слизи из каждого носового хода с помощью отсоса. Этот процесс должен стать для пап и мам – автоматическим, это единственный способ профилактики синуситов, гайморитов и отитов. Это того стоит – поверьте, ведь ребенок не может «безопасно» высморкаться. Слизь часто попадает в слуховую трубу и пазухи носа и как следствие – развитие осложнений в виде синусита, гайморита или отита.

                   

Рис. 3. Существуют несколько видов отсосов слизи из полости носа. Каким пользоваться – выбирать Вам.

Не лишними будут тепловые процедуры – прогревание носа и пазух. Прогревать носик можно с помощью сваренного вкрутую, еще теплого яйца, мешочка с подогретой солью или песком, а также у детей постарше можно использовать всем известную - синюю лампу, если конечно она у Вас есть...

 

© Врач медицины неотложных состояний,
высшей категории Баранник Сергей Владимирович.